甲状腺患者:你需要T3吗?

你的甲状腺产生两种关键激素:T4和T3。产生的激素大约80%是T4，剩下的是T3。T4是一种储存激素，需要在体内转化为T3。T3是活跃的甲状腺激素。T3的工作是促进氧气和能量的前线输送到你的细胞，组织，腺体和器官。

传统医学假设你的身体有能力在足够的水平上将T4转化为T3，所以合成T4 -左旋甲状腺素-是最好的治疗方法。根据内分泌学家安东尼奥·比安科，医学博士，博士。在美国，医学界认为“‘甲状腺功能低下患者应该只服用T4，而不是同时服用T3和T4。然后身体就会用它的智慧制造出足够的T3。”

至少在美国，15%的甲状腺功能减退患者仍有未解决的症状．当你没有足够的T3到达你的细胞时，你就是功能性甲状腺功能减退。这些迹象和症状包括疲劳、体重增加、抑郁、注意力和记忆力问题、脱发、关节和肌肉疼痛、皮肤干燥、便秘、不孕、胆固醇升高、月经周期不稳定，以及其他关键身体功能下降的迹象。

十几项研究评估了在甲状腺功能减退的t4治疗中加入T3的益处。大多数研究发现T4/T3联合治疗的好处，包括改善情绪，提高精力和注意力。一些研究还显示胆固醇和体重都有所下降。有两项研究影响特别大，其中一项是2011年发表在《临床内分泌与代谢杂志以及2014年发表在研究最佳实践:临床内分泌学和代谢．

一个重要的丹麦的一项研究发表在欧洲内分泌学杂志．在研究中，大多数接受T4/T3联合治疗的患者报告了更好的生活质量、心理健康和精力;减少抑郁和焦虑。49%的患者倾向于联合治疗。只有15%的人喜欢单独使用左旋甲状腺素。

被称为脱碘酶多态性的遗传缺陷使一些人无法将T4转化为T3。这些患者可能需要T4/T3联合治疗来解决症状。比安科实验室比安科博士在芝加哥拉什大学(Rush University)的研究实验室研究这个问题。比安科医生说:“甲状腺功能减退患者并不都是一样的。有些人联合治疗效果更好;别人不是。挑战在于识别这些个体，并理解这些差异存在的原因。”

如果你有T3不足的迹象和症状，关键的一步是进行血液测试来测量你的T3水平。首选的检测方法是游离三碘甲状腺原氨酸或游离T3。它测量的是在你的血液中循环的可用的，不受限制的T3量。(总的T3测试度量所有的T3，包括绑定的和不可用的T3。)

在大多数实验室，免费T3的参考范围是2.3至4.2 pg/mL。一些医生认为缓解症状的最佳游离T3水平应为参考范围的上半部分，即3.3至4.2 pg/mL。

医生添加T3的方法有以下几种:

• 在左旋甲状腺素中加入合成T3，如品牌巨细胞或通用碘甲状腺原氨酸
• 在左旋甲状腺素中加入复方处方缓释T3
• 添加一个天然脱水甲状腺(NDT)药物如Nature-throid，甲状腺WP，甲状甲状腺，或一般NDT左旋甲状腺素治疗。NDT含有天然T3。
• 完全停用左旋甲状腺素，改用NDT药物

添加T3的效果可能需要几周的时间才会显现，但有些人马上就能感觉到。

甲状腺病人Leah立刻感受到了效果:“在服用第一剂普通的巨细胞药20分钟内，我就像放入水中的一朵枯萎的花。在T3上，我找回了我的生活。我可以保住一份全职工作;我有足够的精力跟上我的孙子们。”

有些病人觉得这样更容易减肥服用T3时。

服用左旋甲状腺素后，杰西卡重了40磅，疲惫而沮丧:“服用阿玛后的三个月内，我的体重减轻得更快了，我感觉好多了。我对这种药物很满意!”

在多年身体不适之后，克里斯汀把她的内分泌科医生推给了巨细胞公司:“我终于开始感觉像我自己了，并且能够节食和减肥了。我感觉自己是最好的，通过节食我已经减掉了30多磅，而且还在继续!”

凯西在Armour服了几年药:“虽然比Synthroid好，但我还是很累。我在六个月前添加了巨细胞细胞，现在我已经百分之百地好了。”

莱斯利的数据我们都在正常范围内，但她一直觉得很累:“我的内分泌医生给我开了细胞仪。这改变了我的生活——再也没有疲劳了!”

艾莉森很快就感受到T3的效果:“在加入20微克的巨细胞细胞后的一周内，大脑的迷雾消失了。就像有人拉开窗帘，一切又变得清晰起来。”

有些人表示服用T3后情绪和注意力都有所改善。

琳达开始服用小剂量的巨细胞细胞:“第一天我注意到大脑的雾消失了，我能够做决定，重新集中注意力。没过几天，我就减轻关节疼痛，增强肌肉力量．我的睡眠改善了。六周后，我向医生报告说，在1-10分的范围内，我大概是12分!情绪波动也消失了。我强烈建议尝试T3，重新感受‘正常’的感觉!”

Steffany注意到在创建Armour Thyroid之后有了一些改进。

“我的剂量和所有血液检查都受到严密监控。我没有经常性的疲劳，我的头发不再脱落并且长回来了，我的抗体在正常范围内最后(最初，实验室甚至无法测量它们;他们超过2000人)。我的皮肤柔软而不过于干燥。我甚至可以通过适度运动和稍微灵活的饮食来减肥。”

梅丽莎因格雷夫氏病服用放射性碘RAI, 20多岁时服用左旋甲状腺素，经历了抑郁、关节疼痛和体重增加。她找了一个整体护理师开了天然甲状腺的处方。

“在开始自然脱水甲状腺两周后，我的脸真的缩小了——我不再浮肿了。大约25磅的重量消失了，我的关节疼痛几乎消失了。我又能清楚地思考了。我不再疲惫到绝望的地步。”

因为T3药物可以刺激心， T3类药物不建议使用:

• 如果你有过心脏病发作或任何现在或过去的心脏病史
• 如果你超过70岁

通常在怀孕期间也不添加T3，除非你已经稳定使用T3进行甲状腺激素替代治疗。研究表明，T3不能有效地穿过胎盘，为生长中的宝宝提供急需的甲状腺激素。

与左旋甲状腺素不同，T3是短效的，可以像兴奋剂一样发挥作用。

T3过多的迹象包括脉搏加快、心悸、紧张和焦虑、失眠和高血压。

Sandy是一个使用T3时感觉不舒服的病人:“我们尝试了Nature-throid和Synthroid与Cytomel。不幸的是，我患有严重的失眠，直到我停止服用Synthroid才好转。”

如果你发现T3药物过度刺激，你可以:

• 停止服用T3药物。
• 用长效复合T3药物替代巨细胞或通用碘甲状腺原氨酸。
• 无损检测。
• 一天中把一剂药分成两到三剂小剂量服用。

的美国甲状腺协会甲状腺功能减退症的官方治疗指南建议只使用左旋甲状腺素(合成T4)治疗。因此，如果你的医生(1)拒绝检测T3水平，和/或(2)拒绝用T3治疗你，不要感到惊讶。你可能需要一个更开放的保健医生，或者更创新的内分泌学家，成功进行T3检测和甲状腺功能减退治疗。