关于转移性肾癌的主要问题，回答

最常见的肾癌是肾细胞癌，它开始在肾脏中生长，然后它可以扩散到周围的组织和器官。“肾癌最常见的扩散部位是淋巴结、肺和骨骼，”芝加哥大学医学助理教授Randy F. Sweis博士说。在更可怕的情况下，它可以扩散到大脑或肝脏。斯威斯说，它在哪里扩散取决于个体体内的特定癌症。

对于肾癌，你可能没有任何症状。相反，当你正在检查其他疾病，或者你开始出现尿血、体重减轻、发烧或盗汗等症状时，你的医生会给你转移性肾癌的诊断，所有这些都表明癌症已经扩散。斯维斯博士说:“……肾癌扩散的速度取决于每个人的癌症的独特生物学特性。”虽然有些类型的肾癌在几个月内就会扩散，但大多数类型的肾癌可能需要数年时间。

斯威斯说，在你开始治疗之前，需要对你的身体进行一次扫描(计算机断层扫描- ct -或磁共振成像- mri)，以准确地知道肿瘤的位置。然后，在开始治疗后，你的医生会做额外的扫描来评估这些斑点，检查它们是否缩小了。为了安全起见，大多数新的癌症治疗方法都需要进行一些测试。“需要验血来评估你的肝功能、肾功能和血细胞计数，以确保你的身体能够处理药物治疗，”Sweis博士补充道。

如果血液检测结果显示免疫反应增强，医生会考虑;是否有其他健康问题，如自身免疫性疾病;以及你正在服用的任何药物，洛杉矶加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院血液肿瘤学助理教授Sandy T. Liu医学博士说。“这将帮助我确定患者是否有资格接受免疫疗法，”免疫疗法是转移性肾癌的关键疗法之一。其他方面健康的人更适合这种治疗。

克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的肾癌医学肿瘤学家、医学博士摩西·奥恩斯坦(Moshe Ornstein)说，如果大部分癌症都在肾脏，而且手术只会留下很少的癌症，如果有的话，那么考虑手术是合理的。根据剩下的癌症数量，你和你的肿瘤医生将讨论是否开始额外的药物治疗。然而,“……对于肾脏以外的癌症患者(如肺、肝或骨)，预先手术的作用不大……”奥恩斯坦博士补充道，而且药物治疗应该立即开始。

一线治疗可分为两类:一是帮助人体自身免疫系统击破癌细胞的免疫治疗，二是靶向治疗药物，即锁定癌细胞内部或表面的特定蛋白质或其他分子，抑制癌细胞生长。据凯斯西储大学医学院助理教授兼实体肿瘤肿瘤学主任Jorge a . Garcia医学博士称，在俄亥俄州克利夫兰，医生通常使用两种免疫疗法药物的组合，或一种免疫疗法和一种靶向治疗药物。

与免疫疗法相关的常见副作用包括腹泻、气短、持续咳嗽或皮疹。与靶向治疗相关的常见副作用包括疲劳、高血压、口腔溃疡或恶心。根据你服用的药物，有各种各样的方法来控制副作用，包括减少剂量，暂停治疗，或开其他可以减少副作用的药物。重要的是要问你的医生会发生什么，这样你就可以让他们知道如果你遇到了什么。

吃富含新鲜水果和蔬菜、全谷物和瘦肉(或植物性蛋白质)的饮食对每个人都很重要，特别是如果你患有转移性肾癌。(这些食物将为你的身体提供对抗癌症所需的所有重要营养。)根据Sweis博士的说法:“有规律的锻炼(在医生看来是安全的程度上)很重要。非常活跃的病人…会有更好的预后。运动还可以提高癌症治疗的耐受性。”你应该和你的医生一起制定一个锻炼计划。

斯威斯博士说，有些人如果肿瘤较少且生长较慢，则可以活10年甚至更长时间。不幸的是，具有攻击性的人可能活不到一年。一个可能的预后更好的预测因素是，如果肾肿瘤切除和转移之间有几年的时间。肾癌患者的预后每年都在不断改善，因为新的治疗方法正在迅速发展。即使与五年前相比，转移性肾癌的预后也有了显著改善，”Sweis博士补充道。

“我强烈建议在你的癌症旅程的任何阶段探索临床试验。我们今天拥有的许多非常有效的治疗方法几年前还在临床试验中，”Sweis博士说。试验可以提供正在开发的最新一代疗法，也给你一个机会，帮助下一代患者的新策略的发展。瑞斯博士补充说:“试验要谨慎进行，以将风险降到最低，尽管任何治疗的风险都应该在开始治疗前与你的医生讨论(无论是否在临床试验中)。”