11个关于湿疹的误区——改善皮肤的真相

湿疹实际上是几种不同类型皮肤瘙痒状况的总称，Mona Gohara医学博士说，她是耶鲁大学医学院皮肤病学临床副教授。“当大多数人谈到湿疹时，他们可能指的是特应性皮炎——这是最常见的类型，”她说，它会导致干燥的鳞状皮疹。还有接触性皮炎，是由接触皮肤的东西引起的反应;脱水性湿疹，或手脚起水泡;钱币状湿疹，又称盘状湿疹，导致难以治疗的硬币状斑点;脂溢性皮炎，通常被称为头皮屑(是的，你的片状头皮是湿疹的一种形式);还有瘀滞性皮炎，由循环系统问题引起。

虽然我们可以理解不想和有明显皮疹的人擦手肘，但你不会得湿疹。“湿疹是由你的基因决定的，”纽约市西奈山医学中心伊坎医学院皮肤美容和临床研究主任Joshua Zeichner医学博士说。你皮肤的屏障(最外层，由皮肤细胞和脂质组成)工作得不是很好，导致微小的裂缝，导致水分流失和炎症。他说，虽然皮肤可能会出现红色和片状，但这实际上是炎症的迹象，而不是传染性感染。

我们都有干燥的时候，尤其是在冬天，但是我们都没有湿疹。对于那些这样做的人来说，有缺陷的皮肤屏障=皮肤表面的微小开口，不仅让水分流失，而且让刺激物和过敏原完全进入你的身体。然后你的免疫系统就会参与进来，并引发炎症反应来对抗这些入侵者。这就是为什么湿疹不仅表现为皮肤剥落，还表现为瘙痒、发红和皮疹，通常需要的不仅仅是润肤霜来镇定。

虽然有些婴儿会逐渐摆脱特应性皮炎，但大多数人会在他们的一生中断断续续地出现这种情况。“不幸的是，我们不能改变你的基因，但我们可以改变你的基因表达方式，从而控制湿疹，”蔡克纳博士说。治疗湿疹的目标是预防未来发作和控制症状当你有一个的时候。然而，如果你的湿疹类型是由过敏性接触性皮炎引起的，去除刺激物或过敏原将永远解决你的问题。

许多人认为他们的瘙痒和脱皮是他们吃的东西的结果:乳制品，麸质，花生等。医生们确实知道这个流言的来源。“我们看到很多病人，尤其是儿童，都有这种症状这两个纽约市西奈山医学中心伊坎医学院湿疹卓越研究中心主任Emma Guttman-Yassky博士说。“但通常情况下，我们首先看到湿疹，然后是食物过敏，所以我们知道食物不是原因。”研究人员推断，皮肤屏障的破坏同样会让过敏原进入你的系统，引发过敏，这表明湿疹可能导致过敏，而不是相反。

湿疹是一个终年的问题。对一些人来说，干燥、寒冷的空气剥夺了皮肤的水分，使湿疹发作。但对另一些人来说，夏天是痛苦的季节。仅仅是感觉热就能触发全身释放组胺(一种自然产生的化学物质，能引起免疫反应)，导致皮肤发痒。在夏天，人们会大量接触水(甚至汗液)和其他皮肤干燥剂，如氯。此外，在温暖的天气里，许多人都很少使用润肤霜，专家表示，润肤霜仍然是保持皮肤完整、防止皮肤爆发的关键。

你可能只会看到几片发炎的皮肤，但是湿疹是一个影响整个皮肤表面的问题．蔡克纳博士说:“即使在你没有任何活跃的皮疹的地方，皮肤屏障也没有发挥应有的作用，皮肤是干燥的。”因此，局部治疗补丁是解决方案的唯一部分。为了保持皮肤的健康，使用温和的洁面乳和保湿霜，在全身涂抹含有神经酰胺、甘油等保湿剂和脂肪酸。

这不仅仅是偶尔的瘙痒。“湿疹是一个重要的医学问题，也有深刻的社会心理影响，”蔡克纳博士说。首先，严重的瘙痒会影响睡眠。这种情况也会影响自尊、人际关系等。一项大规模的研究欧洲皮肤病学会杂志和性病学研究发现，57%的特应性皮炎患者在过去一年中因皮肤状况至少缺席一天的工作，57%的人因隐瞒湿疹而情绪低落，对此感到内疚，或因湿疹而经历亲密问题。

Gohara博士说，仅用植物成分制成的护肤产品不一定最适合易患湿疹的人。虽然一些油和天然成分具有抗炎特性，可以为干燥的皮肤提供大量的水分，另一些人则弊大于利．例如,研究研究表明，与普遍观点相反，橄榄油会损害皮肤的屏障。而玫瑰果油和薰衣草油则会刺激敏感皮肤。选择成分简单、不含香料、酒精或染料的护肤产品比寻找天然成分更重要。

对于轻度到中度的湿疹，你的皮肤科医生可能会送你回家的药膏或局部皮质类固醇。但在更严重的情况下，你的治疗可能还包括一种抗炎注射，称为生物药物。dupipixent (Dupilumab)于2017年获fda批准，可与皮肤中的一种蛋白质结合，阻止湿疹引发的炎症级联反应。此外，还有更多的非外用疗法可供选择过敏与临床免疫学杂志在美国，一种名为upadacitinib的口服药物可使70%的患者湿疹症状减轻75%。

特应性皮炎通常被认为在婴儿中更常见，但是发表在英国皮肤病学杂志它在60岁以上的成年人中几乎和在18岁以下的儿童中一样常见。专家说，与年龄有关的皮肤变化，包括皮肤屏障功能下降，免疫系统衰退，使皮肤更脆弱，增加金黄色葡萄球菌（金黄色葡萄球菌)，这种细菌存在于大多数湿疹患者体内，可引发AD或使其恶化。