了解强大的脊柱炎和如何治疗它

强直性脊柱炎沃德博士说，一种慢性炎症性关节炎的形式，患有百分之一（0.5％）的人口。“这种疾病的发病率没有重大变化，因为它主要由遗传学决定。许多患有迹象和症状的人，尽管多年来一致，但尚未显示确认作为诊断所必需的骨骼变化。”通常通过分析X射线上的脊柱和骨盆的变化来诊断该病症。

大多数人都有终身症状和一定程度的脊柱融合。“百分之一的百分比可能会进展，然后只是停止，”病房博士说。其他人有症状，但X射线没有提前变化。“我们不完全理解，因为他们有症状，但这就是我们所看到的 - 这与模仿的疾病或疾病是如此。较新的遗传研究表明，”遗传签名“为”遗传签名“，但我们越来越多的遗传学研究表明我们越来越多地进入它，而且它似乎可以。还有更多的工作要做。“

作为物理治疗和运动的第一行治疗。不像某种类型的炎症关节炎沃德博士说，随着运动的痛苦和僵硬随着运动而改善。“当他们升起和活跃时，人们感觉更好。但如果有人有一个桌子工作，他们就可以坐在两到三个小时后有症状，所以我们鼓励他们起床和移动。有些人在晚上被唤醒按症状，所以他们起床并走了20分钟，痛苦的消退。“

沃德博士说，运动或运动的重要性不够强调。“进入习惯，如果你的控制不仅是症状，但可能有助于减缓骨融合的速度，当关节中的两个或更多个单独的椎骨一起生长。当发生这种情况时，骨骼段作为一个单位而言两个。这导致不灵活性，并且是不可逆转的。关于这种运动：记住池塘或湖泊在冬天比河流更快。“

物理疗法不是要做“永远的”。“关于如何正常移动是彻底的指导，强调主动运动而不是被动干预措施，”沃德博士说。“不要去物理治疗只是为了获得按摩，但要学习如何在几个会议中正确地移动并正确锻炼。第二个最传统的治疗，通常与运动相结合，是非甾体抗炎药（NSAIDS）如萘普生钠或布洛芬，以减少炎症。“

Ward博士说，如果发生融合，以保持灵活性，思考和使用适当的姿势。“你想要融合在直立的位置，而不是”弯下腰“的位置。人们学会用近几十年来缓慢演变的解决方法。颈部，例如较低的颈部有最大的功能问题并在驾驶时会造成麻烦。胸椎的融合会导致呼吸能力和有氧活动损害的局限性。“

自2000年代初以来，生物学沃德博士说，生物反应改性剂对NSAIDs或练习的不受欢迎的人有改善治疗。蛋白质的生物学阻断体内体在炎症反应期间产生。肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂最常用于依赖替讷（Etanercept，Adalimalab，Notiximab，Certolizumab和Golimumab）。TNF干扰由化学肿瘤坏死因子α的作用产生的炎症。

“不是每个人都需要生物学，我们总是关注副作用，”沃德博士说。“我们必须对益处的潜在风险施加潜在的风险，包括可能是致命的严重感染的可能性。采取明智的预防措施：感染的人不应该服用生物学 - 结核或慢性肺部感染必须在开始生物学之前进行治疗。如果在治疗期间发生感染，应中断治疗，直至感染得到解决。“

病房博士说，另一类有用的药物包括白细胞介素-17或IL-17抑制剂。美国食品药物管理局（FDA） - 批准的课程中的药物是Secukinumab或AIN457。其作用块IL-17，一种由蛋白质组成的细胞因子或细胞 - 信使分子，从而减少炎症。在IL-17家族中使用的类似药物用于诸如牛皮癣等相关条件的诸如但不是FDA批准的。口腔janus激酶（jak）抑制剂，Tofacitinib显示了有希望的试验结果。

“这肠道微生物组“沃德博士说，也是一个主要的兴趣领域。”研究以微生物组的潜在改变为中心，可以影响强直性脊柱炎的炎症和症状。“实际上，一个2016年综合分析文献强调了肠道微生物组在慢性炎症中的作用及其可能的潜在机制。独立2017年研究发现肠道微生物组的改变与发展的发展有关。

沃德博士说，手术不经常使用，通常不用于脊柱或骶髂关节。“没有手术可以停止疾病进展。大约10％至15％的人的髋关节炎足够严重，以导致髋关节替代成为长期后果。很少有人碰到弯曲的姿势向下融合，并且有一个非常广泛的脊柱矫正程序，可以为此进行 - 但它通常不是一个选择。“