在uc中的缓解真的意味着什么
如果你有溃疡性结肠炎(UC,炎症性肠病的主要类型之一),你可能已经知道,不幸的是,它是无法治愈的。然而,好消息是是缓解的非常真实的可能性 - 周,几个月甚至几年。但是,它可能有点令人困惑,因为在技术上有三种不同类型(或级别)的缓解。由于“对待目标”方法的普及不断增加,UC的治疗目标近年来发生了变化。最终目标不再缺乏症状,而是完全没有炎症在冒号中(你好,称为手表情符号!)。这是对你意味着什么:
什么是缓解,究竟是什么?
缓解期间,UC症状改善。但是,纽约市纽约大学朗格尼炎症性肠病中心的胃肠病学家香农·张(Shannon Chang)医学博士说,缓解本身很难定义。对于初学者来说,有三种不同的类型:临床,内窥镜, 和组织学缓解.我们要去看看每个人。
临床缓解通常意味着没有症状
当溃疡性结肠炎的症状都消失了(或不存在),被认为是临床缓解,解释了史蒂夫•Serrao博士处长河滨大学胃肠病学卫生系统在莫雷诺谷,CA。胃肠病学社会使用指南等简单的临床结肠炎活动指数来衡量加州大学活动,医生还建议使用粪便/食物日记来记录症状。查看应用程序,比如mySymptoms食物日记($3.99)来帮助你收集这些信息。
但没有症状并不意味着没有炎症
虽然被视为临床缓解的患者感到罚款,但在加利福尼亚州的Santa Clara Valley Medical Center的胃肠科学家Ahmad Kamal,M.D.“这种”沉默“的炎症可能是危险的,因为它使人们在结肠癌或未来疾病的疾病风险上升,”他解释道。可以通过结肠镜检查检测炎症,并且在此期间,重要的是不要停止或减少药物而不与您的医生交谈 - 即使您感觉还可以。
需要结肠镜检查来确定内窥镜缓解
如果没有症状的患者具有正常出现正常的结肠镜检查,则它们被认为是内窥镜缓解。Kamal博士说:“这些患者的风险低于患者的患者的复发症状。”然而,他补充说,当从它们的结肠中取出活组织检查时,内镜缓解中的三分之一的患者具有显微疾病活动的证据。即使在内窥镜缓解中,仍然是继续服用规定的药物,以防止结肠中未来的炎症是至关重要的。
组织学缓解是大多数人的终极目标
即使在其结肠组织的部分是在显微镜下检查的那样,没有炎症的患者也被认为是在组织学缓解中,也称为深缓解。“深度组织学缓解的患者处于未来几年内需要手术或在未来几年内开发结肠癌的风险最低,”Kamal博士说。但是,这不一定是每种UC患者的目标。Kamal博士说:“如果患者不想采取侵略性的疗法,患者和他们的医生可能会反对活组织检查,”Kamal博士说。
一些结肠镜检查是标准的
一般来说,患者在首次出现UC症状时都会进行结肠镜检查——这有助于他们的医生排除克罗恩病、传染性结肠炎和其他类似症状,卡迈勒医生说。治疗后,另一次结肠镜检查有助于确定他们是否处于深度缓解状态。卡马尔医生解释说,是否需要进一步进行结肠镜检查取决于各种因素,包括症状、患者的年龄和治疗目标。“如果深度缓解得到证实,他们可能在8到10年内都不需要再做一次结肠镜检查,”他补充道。此后,对于有广泛UC病史的患者,建议每年做一次结肠镜检查,以监测结肠癌。
深度缓解期能停药吗?
一句话:没有。剩余缓解的关键是您推荐的治疗计划。一项发表在《公共科学图书馆•综合》发现,停止服用药物的缓解人员的复发是五倍的复发。可以帮助实现或维持UC缓解的治疗包括氨基水合物,减少结肠内衬里中炎症的药物,以及修饰免疫系统的药物,以降低身体的炎症反应。所有护理都有潜在的副作用,可能需要时间找到最适合您的人。
我的UC症状会复发吗?
因为UC是一种慢性疾病,即使在缓解了很长一段时间后,你也有可能在未来突然发作。即使你处于缓解期,你可能仍然会时不时地出现腹泻、腹痛或疲劳等症状。张博士说,很难判断这些症状是由UC引起的,还是由其他原因引起的,比如肠易激综合征(IBS)、感染、小肠细菌过度生长,甚至是饮食变化。如果你有任何症状,你应该与你的医生讨论。
通过保持健康来预防复发
要保持健康,要多喝水,饮食多样,营养丰富,避免已知引发UC的食物和饮料。其中一项研究发表在炎症性肠病该研究发现,短期压力可能会增加缓解期患者UC复发的风险。也有一些证据表明,定期锻炼可以帮助减少复发的可能性。一项发表在炎症性肠病发现患有UC的患者在研究开始时具有更高的运动水平的患者六个月后不太可能在六个月内发育积极疾病。
- 简单的临床结肠炎活动指数:肠道.(1998)。"一个简单的临床结肠炎活动指数"pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9771402/
- 在缓解期:《公共科学图书馆•综合》.(2017)。“溃疡性结肠炎低剂量5-氨基水杨酸患者临床复发的危险因素作为维护治疗:IBD登记处的报告。”journals.plos.org/plosone/article ? id = 10.1371 / journal.pone.0187737
- 加州大学的药物:克罗恩&结肠炎基金会。(无日期)。"溃疡性结肠炎的药物选择"crohnscolitisfoundation.org/what-is-ulcerative-colitis/medication
- 压力和加州大学:炎症性肠病.(2013)。溃疡性结肠炎患者复发风险的预测因素是短期应激,而非黏膜愈合或抑郁:一项为期12个月的前瞻性随访研究academic.oup.com/ibdjournal/article/19/11/2380/4603082
- 锻炼和加州大学:炎症性肠病.(2016).“在炎症性肠病缓解期,运动可降低患者未来活动性疾病的风险。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4402239/
克莱尔·吉莱斯皮为健康中心撰写有关心理健康、银屑病、银屑病关节炎和肠易激综合征的文章。她对心理健康意识充满热情,还为Vice、SELF、Zocdoc、Reader’s Digest和Healthline等网站撰写有关健康的文章。你可以在推特上关注她@southpawclaire。