糖尿病：了解您的胰岛素治疗计划

健康的胰腺会产生胰岛素，帮助消化血液中的葡萄糖(糖)。如果你患有胰岛素依赖型糖尿病，你自己无法产生足够的胰岛素，需要使用处方胰岛素来帮助控制血糖水平。胰岛素可以通过注射器或预先填充的胰岛素注射笔进行注射，也可以通过穿戴式胰岛素泵进行输注。

胰岛素有四种类型:

• 快速作用胰岛素，也称为“推注”胰岛素
• 短效胰岛素
• 中代胰岛素
• 长效胰岛素

通常，每天服用长效或中间作用胰岛素一次或两次，并且在膳食和零食之前使用快速作用的胰岛素。

在一个小瓶或一支笔中也有中效和短效胰岛素的预混胰岛素组合。预混胰岛素包括Humulin 70/30、Novolog 70/30、Humalog 75/25和ReliOn 70/30。这些数字与每一种胰岛素的百分比相关。预混胰岛素通常每天服用两到三次。

你的胰岛素计划的目标是提供足够的胰岛素，使你的血糖水平保持在一个目标范围内。你的胰岛素计划会列出你的医疗保健提供者推荐的胰岛素类型、用量和服用时间。

为了满足你持续的胰岛素需求，你的医生通常会给你开一种长效(基础)胰岛素，每天服用一到两次，同时在饭前注射速效胰岛素。每天的剂量通常是一样的。

除了长效的基础胰岛素之外，您通常根据以下方法之一进行快速作用的胰岛素。

在固定剂量法中，你每顿饭前服用一定量的胰岛素。胰岛素的摄入量不会因为你的血糖读数而改变。挑战在于，要想出一个剂量，以帮助血糖水平保持在范围内，你的食物摄入需要始终包括相同数量的碳水化合物，而且没有适应每餐吃不同的量。

滑动尺寸根据血糖水平而变化您的胰岛素剂量。血糖越高，进食前的胰岛素越多。

用这种量表，你可以在进食前测量血糖。然后，你就会知道在你所吃的食物的固定剂量之外，应该添加多少胰岛素作为修正。这种方法通常效果更好，因为它可以更好地控制血糖水平并纠正高水平。

碳水化合物计算,您将确定您需要与您吃的食物需要匹配多少急性胰岛素。计算两个关键数字需要试用和错误：

• 胰岛素对碳粉比率：由一个胰岛素覆盖的碳水化合物的克。平均而言，一个单位的胰岛素可以覆盖12至15克碳水化合物。
• 校正因子或血糖比的胰岛素：一个胰岛素的单位血糖点有多少个血糖点。通常，为了纠正高血糖，需要一个单位的胰岛素来将血糖缩至50mg / dl。

当精确地遵循这些方法时，专家认为碳水化合物计数法和滑动刻度法同样有效．但这种方法要求你每天摄入一致的碳水化合物和卡路里。碳水化合物计算方法更灵活，可以让你达到血糖目标，因为它适应不同的饮食或不同的日子不同的碳水化合物摄入量。然而，它确实需要更多的计算。

如果你有胰岛素泵，你的胰岛素计划将会不同。该泵通常被设定为每天24小时释放快速作用的胰岛素，以维持你的血糖在一个目标范围内。在一天的不同时间，胰岛素的分泌量是不同的。胰岛素泵还允许你在进食前给你额外的胰岛素剂量，称为“一剂”。

如您所见，创建胰岛素计划通常是一个复杂的过程。您将与您的医生一起工作 - 或者更频繁地，a受过培训和认证的糖尿病教育工作者（CDE） - 发展胰岛素计划。CDE是患有糖尿病预防和管理的健康专业人士。CDES帮助您开发胰岛素计划，以及营养/饮食和锻炼计划。他们可以教你从如何进行胰岛素注射，如何计算碳水化合物。您的保险或HMO通常涵盖其服务。

你也可以使用CDE来为特定的情况创建计划，例如:

• 当你忘记服用胰岛素的时候
• 当你锻炼时
• 当你生病的时候——尤其是你在呕吐的时候——这会影响血糖水平

如果您忘记在进食前携带快速或短暂的胰岛素，专家建议您在您记住时立即接受它，进食后长达两个小时。然而，您应该小心避免一集低血糖。

在忘记基础或推注胰岛素之后，这也很重要，在接下来的24小时内更仔细地监测血糖水平，以避免任何高度或低点。

不服用胰岛素对你的健康是非常危险的根据美国糖尿病协会因为并发症会很快发生。具体来说，这种风险是一种危及生命的状况，被称为糖尿病酮症酸中毒，会导致肾脏损伤，甚至死亡。糖尿病酮症酸中毒可在短短24小时内发生。症状和体征包括:

• 极端渴望
• 频繁排尿和高尿量
• 恶心或呕吐
• 腹部疼痛
• 弱点
• 疲劳
• 呼吸急促（气促）
• 困惑