关于子宫肌瘤的10个问题

子宫肌瘤是由子宫肌肉组织发展而来的非癌性增生。他们有时也被称为平滑肌瘤或肌瘤它们的大小和形状从显微镜下可见到葡萄柚大小不等。它们可以在子宫内，沿着子宫外表面，甚至在子宫壁内发现。肌瘤可能长时间保持很小，然后突然迅速生长。或者它们可以在多年后缓慢生长。它们最常见于三四十岁的女性，但也可能发生在任何年龄。

子宫肌瘤的病因还没有定论，但研究表明，家族病史、饮食、初潮年龄、月经过多和激素失衡(包括怀孕期间发生的那些情况)都可能起作用。雌性激素是一种激素，在每个月经周期中刺激子宫内膜的发育，为怀孕做准备，似乎可以促进肌瘤的生长。黄体酮有保护作用。“黄体酮限制了雌激素对肌瘤的作用，但它也可以阻止它们的生长，并可能限制它们的大小，”医学博士Meenakshi Jain说，她是一名妇产科医生，在佛罗里达州圣彼得堡经营着一家私人诊所。

虽然绝大多数女性在生育期间(有时甚至超过生育年龄)都会出现子宫肌瘤，但只有一小部分女性有任何症状。换句话说:你可能有UF，但感觉不到任何东西。根据克利夫兰诊所的说法，如果你的肌瘤很小，而且没有给你带来不适或其他问题，你可能不需要治疗。肌瘤也不会持续一辈子。根据梅奥诊所的说法，由于荷尔蒙分泌的减少，她们在绝经后会萎缩。

UF的症状不同，从沉重的，长期的时期(恰好没有月经)到严重的骨盆，背部和腿部疼痛，会阻碍日常活动。性交过程中的疼痛是另一种常见的症状，如便秘、腹胀感、尿频和/或排尿疼痛，以及无法完全排空膀胱。“肌瘤也会影响妊娠结局，比如增加流产的风险或影响胎儿在子宫中的位置，”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所社区妇产科主任Daniel M, Breitkopf医学博士补充道。

如果你的医生怀疑你患有UF，你可能会先做盆腔检查和超声波检查(超声波可以产生你身体内部的图像)，然后做血检来检测贫血(又称低铁，可能是由于UF引起的月经过多)。如果问题仍然存在,你也可以得到核磁共振,hysterosonography(盐水声波图),hysterosalpingography(染料用于突出显示宫腔和输卵管x射线),或子宫镜检查(使用一根点燃的,很小,望远镜查看子宫颈),据美国妇产科学院(妇产科)。

“许多有子宫肌瘤的女性可以自然怀孕，”Samir Babayev医学博士说，他是生育专家、生殖外科医生，也是明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的试管受精主任。“治疗可能对怀孕没有必要。也就是说，子宫肌瘤存在于10%的不孕妇女中，而且可能是不孕的唯一原因。”这是因为子宫肌瘤扭曲了宫腔，使受精卵更难附着自己。巴巴耶夫医生建议对较大的肌瘤进行手术切除，“尤其是那些靠近子宫内膜的肌瘤，因为它们可能会给怀孕和分娩带来麻烦。”

激素治疗(如避孕药或贴片，可以帮助控制症状，包括疼痛和严重的月经和盆腔疼痛)，但它不能阻止肌瘤的生长。宫内节育器(IUD)可以减轻子宫肌瘤的症状，如月经重(并有助于预防怀孕，启动)。被称为GnRH激动剂的药物通过阻止雌激素和黄体酮的产生来治疗肌瘤，使女性暂时进入更年期，这可能会带来额外的副作用。(也可以使用另一种UF药物——GnRH拮抗剂。)

手术有时是必要的，以去除现有的肌瘤，然而，它不能阻止新的肌瘤生长，根据ACOG。肌瘤切除术是在保留子宫的同时切除肌瘤的手术。因为妇女保留了子宫，她可能还能生孩子。巴巴耶夫医生说:“大多数担心未来生育能力的女性确实选择做肌瘤切除手术。”

根据该杂志的临床研究报告，高脂肪食物、红肉、酒精甚至咖啡可能会导致UF营养物质而富含水果和蔬菜(尤其是柑橘类水果、苹果、卷心菜、西兰花和西红柿)，以及植物性全食品可能会降低你患UF的风险。根据肌瘤治疗团体的说法，运动在多个方面都有好处:出汗能提高大脑中的内啡肽水平，有助于减少UF疼痛，以及与肌瘤有关的激素的产生。

根据Mayo诊所的说法，物理治疗师可以在减轻UF疼痛方面发挥至关重要的作用，因为它们适用于肌肉骨骼，神经，泌尿生殖，生殖和胃肠系统。“子宫肌瘤会导致疼痛从周围结构上的压力，例如膀胱和神经，或来自次级骨盆底肌痉挛，”丹尼斯月亮，P.T.S，P.T.，Chesapeake Beach，MD。“你可能认为你的痛苦来自肌瘤本身，但它可能在盆底或臀部屈肌中。”练习是关键，增加了月亮，他建议定期行走和呼吸练习来减少症状。