缓解类风湿性关节炎足部疼痛的10种方法
他们吸收每天都要走几千步,所以我们的脚有时会疼是有道理的。但如果你患有类风湿性关节炎(RA),你的脚可能会一直疼。多达90%的风湿性关节炎患者报告他们的脚和脚踝每天都有疼痛。事实上,跖骨关节(大拇指下方伸出的关节)“可能是风湿性关节炎的首要目标之一,”休斯顿风湿病研究中心的风湿病学家尼兰贾娜·博斯博士说。你可以做一些事情来远离痛苦。
了解为什么你的脚疼
了解脚痛背后的“原因”是很有帮助的,这样缓解疼痛的“方法”就更有意义了。快速入门:风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,它把你的关节视为头号敌人,攻击关节的内壁(滑膜)和“油脂”(滑液)。因此,你的关节会发炎、肿胀和疼痛。如果不及时治疗,可能会导致足部畸形,但好消息是!——这在当今非常罕见,Bose博士说。有效的类风湿性关节炎治疗方法——疾病改善抗风湿病药物(DMARDs)——可以停止炎症和防止疼痛。
打击你的耀斑
风湿性关节炎“发作”是当你的症状——疼痛、疲劳、僵硬——恶化到影响你日常活动的程度,比如走到邮箱,甚至穿衣服。对于治疗耀斑,药物改变是布里格姆和女性类风湿性关节炎序次研究(BRASS)参与者的首要干预措施。BRASS是一项前瞻性观察性研究,对1500名风湿性关节炎患者进行为期15年的跟踪研究。向你的风湿病医生咨询,增加你当前的剂量,开始一种新的DMARD,尝试短期的皮质类固醇,或者在你的治疗方案中增加一种非甾体抗炎药(NSAID)。
和物理治疗师一起工作
“在一个理想的世界里,我希望每个风湿性关节炎患者都去看物理治疗师,”Bose博士说。理疗师会评估你的步态,并给你一些锻炼,这些锻炼可以加强脚部和脚踝的肌肉,以支持你的关节,增加你的灵活性,并减轻疼痛。博斯博士建议,如果你的保险不包括这些,可以考虑自费进行几次治疗,以获得一整套你可以自己继续做的治疗性锻炼和伸展运动。价格取决于你住的地方,但一次物理治疗可能需要150美元左右。
运动安全
一个物理治疗师也可以帮助你找到对你的脚减轻压力的运动形式,比如游泳,骑自行车和普拉提。“我不建议在疼痛中工作,”Bose博士说。她说,在重新开始你的养生法之前,让你的脚休息一下,消肿消肿。即使这样,也要尽量让锻炼效果低一些(蹲下而不是跳跃,走着或走着而不是跑着),但不要完全放弃!保持运动有助于保持健康的体重——这是保护自己免受足部疼痛的最好方法之一。你的关节承受的重量越大,它们就越有可能出问题。
把你的脚放在冰上
西弗吉尼亚州柯克兰(Kirkland)的职业治疗师谢丽尔·克罗(Cheryl Crow)说,寒冷可以收缩肿胀,麻痹疼痛,几乎可以立即缓解疼痛。她自己也患有风湿性关节炎。用薄毛巾包上冷冻的豌豆袋,直接涂在患处——无论是脚跟、脚趾还是足弓——持续15到20分钟。让皮肤恢复到正常温度后再敷冰。如果你的健身房或当地的水疗中心有一个冷冻疗法的跳水池,把你的脚浸在深度的,治疗性的寒冷中。或者在家里用一个桶,几盘冰块和冷水做一个!
或者让他们暖和起来
热疗法通常用于缓解肌肉僵硬(例如,在锻炼之前),但许多风湿性关节炎患者更喜欢热而不是冷来治疗一般的疼痛,克劳说。在你发炎的脚和踝关节上敷上热敷包,或者泡一个长时间的热水澡。小贴士:自己做一个加热垫,把一条温暖的湿毛巾放在冷冻袋里。另一种选择是:在办公室内使用高频电流——通常是用超声波——在身体组织内产生热量,增加该区域的血液流动,加速愈合。
让它滚!(在你的脚上!)
如果疼痛是在脚后跟、脚掌或足弓的底部,可以用网球或其他器械给自己按摩这些部位的按摩球,建议乌鸦。她说,按摩有助于放松疼痛关节周围的肌肉,让更多的血液流向这些肌肉。一些研究表明,按摩除了能立即缓解受影响的部位外,还能起到整体的治疗效果,可能还能减轻身体其他部位的炎症。现在有一个很好的理由来给自己做一次全身按摩了!
去买鞋
当你有风湿性关节炎的时候,最好是整形,宝贝!克罗说:“风湿性关节炎患者对不同的鞋都很信赖,但一般来说,你想要一双鞋底更宽、缓冲更深的鞋。”“作为一名患者,我喜欢HOKAs和Danskos,但它们可能并不适合所有人,这取决于你的足弓是高还是低,是宽还是窄。”RA战士喜欢的其他品牌有:Clarks、Orthofeet、Brooks、Naturalizer和Aetrex。也向你的足科医生咨询一下有摇滚鞋底的鞋子;根据不同的类型,它们可以减轻你前脚的负荷或减少脚踝的活动。
把你的新鞋穿到任何地方
克罗说,对于大多数患有ra相关足部疼痛的人来说,光脚会引起更多的疼痛。”我在家很少光脚。我有只在室内穿的凉鞋。”看看这双凉鞋Oofos是风湿性关节炎患者信赖的另一个品牌。如果你必须穿高跟鞋或其他不舒服的正装鞋去参加活动,那就穿短的,带上你值得信赖的“orthies”(我们正在创造这个!)回家的路上穿。你可能也想带上布洛芬或扑热息痛——或者任何医生推荐的非甾体抗炎药——来治疗舞池脚痛。
去看足病医生
如果你不确定哪种鞋最能保护你的脚,防止疼痛,那就去看足病医生吧。博斯博士说,从你的风湿病专家那里找一个人,和他或她谈谈定制矫形器的问题。你的足科医生会检查你的走路方式,对你的脚进行三维扫描或石膏模,并创建一套独特的支撑装置进入你的鞋子。如果你的疼痛是轻微的,你可以尝试非处方鞋垫,就是你在药店买到的那种,但是在你找到最适合你的鞋子之前,你可能要花一些钱。
足部疼痛的发生率:来自美国风湿病学会的开放风湿病学.2019年类风湿关节炎患者的足和踝关节问题:仍然是一个重要问题。https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr2.11258
按摩和类风湿性关节炎:今天的按摩.(2009.)“按摩疗法治疗类风湿关节炎的疗效研究”。https://www.massagetoday.com/articles/13716/Researching-the-Effects-of-Massage-Therapy-in-Treating-Rheumatoid-Arthritis
黄铜的研究:布里格姆妇女医院(2021年)“布里格姆和女性类风湿关节炎顺序研究(BRASS)”。https://www.brassstudy.org/
鞋:风湿病学最新观点.关节炎、足部疼痛和穿鞋:当前的足部肌肉骨骼研究。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3132870/