关于黑色素瘤，每个人都应该知道的13件事

黑色素瘤发生在黑色素细胞这些细胞通过产生一种叫做黑色素帮助吸收紫外线，保护细胞免受伤害。“把它想象成一把伞，遮住你的细胞，”迈阿密大学皮肤病学的皮肤颜色部门主任，医学博士希瑟·伍利-劳埃德说。但如果黑色素细胞自身受损，它们就会失去控制，形成癌症肿瘤(又称黑色素瘤)。在皮肤表面，黑素瘤通常看起来像一个黑色的痣或一个粉红色或无色的肿块，不像你的其他痣。

与其他类型的皮肤癌相比，基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC)，黑素瘤被认为是这类疾病中最严重的。“黑素瘤可能是致命的，因为它往往在发病过程中很早就扩散，”纽约市纽约大学朗格尼医学中心皮肤科临床教授达雷尔·s·里格尔医学博士说。当黑色素瘤扩散到附近的淋巴结时，5年存活率为65%。当它传播到远处的器官时，它下降到只有25%。令人担忧，没错，但点击看看更好的消息。

当黑色素瘤在早期被发现时，也就是它只在皮肤表层，还没有扩散到淋巴结和其他器官时，唯一必要的治疗就是典型的手术切除。手术包括切除肿瘤和健康皮肤的边缘，以确保没有癌细胞残留。根据美国癌症协会(American Cancer Society)的数据，早期黑色素瘤的五年存活率为98%。

你知道这一点，但还是要重复一遍:紫外线，无论是来自太阳还是晒黑床，是造成大多数黑色素瘤的原因。事实上，86%的黑色素瘤都是由紫外线照射引起的研究英国癌症杂志发现．Woolery-Lloyd博士说:“黑素瘤与长时间短而强烈的阳光暴晒有关。”所以，你每年在岛上度假时晒伤，或者大学时在沙龙里暴晒，都会对你的黑色素细胞的DNA造成严重损害。事实上，一生中只要被晒伤5次，患黑色素瘤的风险就会增加一倍。

太阳不仅仅是黑色素瘤的罪魁祸首，因为有时它会出现在白天很少见到阳光的地方:口腔内侧，生殖器，指甲下面，脚底，甚至是像膀胱这样的器官。这怎么可能?基因起着重要作用。家族史和遗传基因突变会增加患病风险。一级亲属患黑色素瘤的人比没有一级亲属的人患黑色素瘤的可能性高74%，根据美国皮肤病学会杂志．

男性和女性都患有黑色素瘤，但是何时、何地以及严重程度可能取决于你的性别。研究表明，女性比男性更有可能在49岁之前患上黑色素瘤——最常见的是腿部。但是根据皮肤癌基金会的数据，男性更有可能在50岁之前死于皮肤癌。这可能是因为，在男性中，黑色素瘤通常出现在身体较难监测的部位。50岁以后，黑色素瘤在男性比女性更常见。

专家已经确定了四种类型:占所有病例的70%，表面扩散黑色素瘤从皮肤表层开始，向外扩散。它又薄又平，边缘不均匀。结节性黑素瘤通常表现为黑色、红色、粉色或明显隆起的肿块，它会迅速扩散到皮肤的深层。雀斑maligna黑色素瘤老年人的罢工，表现为一个平坦的棕色斑点，扩大和变暗。肢端的雀斑黑色素瘤(ALM)出现在手掌、脚底和指甲内的黑色条纹。

如果你花了很多时间追踪已有的痣——检查它们在颜色、纹理或形状上的任何变化——那么继续做下去，但要知道:黑色素瘤源于已有的痣的病例少于30%，研究美国皮肤病学会杂志显示。绝大多数是全新的增长。所以，扫描你的身体，寻找任何以前不存在的东西;新长出的黑色素瘤往往比已有的痣更具有侵略性。

那么，如何发现黑色素瘤呢?使用经过验证和信任的ABCDE方法。

• 一个是为不对称如不均匀的斑点令人担忧。
• B是为边境:不规则的边缘，如痣周围的锯齿状边缘是可疑的。
• C是为颜色黑色素瘤可能是深棕色、黑色、红色，甚至是明显的肿块或斑点。
• D是为直径字体皮肤医生应该仔细检查比铅笔橡皮更大的痣。
• E是为进化字体如果你的皮肤上的任何斑点在颜色、大小或质地上发生了变化，那就去咨询一下经过专业认证的皮肤科医生。

视觉皮肤检查仍然是黑素瘤检测的黄金标准，但新技术使其更容易发现潜在的问题点。医生经常使用依赖人工智能的成像应用程序来捕捉黑色素瘤。然而，Woolery-Lloyd博士说:“并不是所有的黑色素瘤专家都对这些疗法感到满意，因为它们可能会给人一种虚假的安全感。”最好的办法是:保持警惕，监控自己的皮肤，尤其是如果你患皮肤癌的风险更高的话。然后把任何发现都告诉你的医生。

当它出现时，预后要比肤色浅的人差。为什么?Woolery-Lloyd博士说，这些黑色素瘤往往出现在手或脚上，所以它们并不总是那么明显。她说:“因为黑素瘤在深色皮肤中并不常见，这一人群可能不会去寻找它，这就是为什么它经常在后期被发现的原因。”歌手鲍勃·马利死于脚趾甲的ALM。Woolery-Lloyd医生说:“他一开始以为这是足球伤，因为它看起来像是一颗被打得青一块的指甲。”

一旦你被诊断出黑色素瘤，基因图谱可以告诉你你的黑色素瘤是低风险还是高风险，这可以通过一个简单的血液测试来完成，纽约西奈山医学院皮肤学副教授Joshua Zeichner医学博士说。蔡克纳博士说:“这项测试可以提供关于你生存概率的信息，并可以帮助医生决定是否有必要进行侵入性测试，比如淋巴结活检。”

据美国癌症协会(American Cancer Society)称，新病例在增加，但黑色素瘤的死亡人数预计今年将下降5.3%。听起来充满希望,对吗?它是。专家们将此归功于近期的治疗创新，包括靶向药物和免疫疗法。靶向治疗例如BRAF和MEK抑制剂处理刺激黑色素瘤生长的关键蛋白质。免疫疗法可以增加t细胞的数量，t细胞是一种对抗癌症的免疫细胞。“这是难以置信的生活改变，”Woolery-Lloyd博士说。原因希望!