当结肠癌扩散到肝脏时会发生什么

虽然结肠癌也可以扩散到身体的其他部位，但最常见的是肝脏。马萨诸塞州波士顿丹娜-法伯癌症研究所的胃肠肿瘤学家汤姆·a·艾布拉姆斯博士解释说:“这种情况非常普遍，因为肝脏是一个血液极其丰富的器官。”“肝脏是人体的血液过滤系统，因为结肠癌会在血液中传播，所以肝脏是转移性结肠癌的第一个内脏器官。”他说，肝脏也是结肠癌治疗后常见的复发部位。

芝加哥大学医学院胃肠肿瘤学家Blase Polite医学博士说，大多数结肠癌扩散到肝脏的人不会有明显的症状。他解释说:“肝脏内的癌症实际上不会引起太多疼痛，因为那里没有疼痛感受器。”“但有些患者，如果肿瘤压迫肝脏外部，可能会在右上腹产生强烈疼痛，有时会一直到肩胛骨。”艾布拉姆斯博士补充说，有些人还可能会感到疲劳或体重减轻。

根据美国国家癌症研究所(NCI)的说法，与其他癌症不同，结肠癌可以在原发肿瘤发展后迅速扩散。事实上，当原始结肠肿瘤比铅笔尖还小的时候，转移就开始了，NCI说。根据一项研究，大约20%到25%的人在癌症已经扩散到肝脏后首次被诊断为结肠癌欧亚肝胃肠病学杂志40%到50%的患者在最初诊断结肠癌后的三年内转移到肝脏。

艾布拉姆斯博士解释说:“当你被诊断患有结肠癌时，你会进行CT扫描，以确定癌症是否局限于结肠，这是我们所希望的，还是已经扩散。”“然后通常需要做活检来证实这一点。”他说，在肝脏结肠癌复发的情况下，癌症通常是在常规随访检查中发现的。后续检查包括肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)的血液检测。他说，如果你的CEA上升，可能会引发CT扫描，从而发现肝癌复发。

肝脏是你身体的一个关键器官，它的功能包括储存营养物质，过滤血液中的废物等等。但值得庆幸的是，癌症可能不会阻止你的肝脏履行它的职责:“肝脏是一个大器官，它可以在很多疾病中发挥作用，”艾布拉姆斯博士说。也就是说，如果癌症在肝脏中恶化到一定程度，它会影响功能，但礼貌博士说，大多数人都不是这样。他说:“令人惊讶的是，与肿瘤无关的肝细胞也能发挥出色的作用。”

礼貌博士说，如果结肠癌扩散到肝脏，请尽快寻求外科医生和肿瘤学家组成的多学科团队的建议。他说:“结肠癌是为数不多的癌症之一，即使在转移性疾病的患者中，我们有时也可以切除这种疾病，仍然可以实现对患者的长期治愈。”“因此，早期咨询结肠癌专业团队和肝脏外科医生是重要的第一步。”他解释说，他们可以确定手术是否可以移除你的肿瘤，这意味着化疗对肝脏中仍然健康的部分的破坏性影响更小。

美国癌症协会表示，已经扩散到肝脏的结肠癌的治疗计划取决于你的具体疾病，但可以包括手术、化疗、靶向药物、放疗和消融(使用热或冷冻等技术来破坏肿瘤)的组合。艾布拉姆斯说，例如，在某些肝脏只有一个病变的病例中，通常会使用手术和化疗。他补充说，另一种被称为肝动脉灌注(HAI)的方法，即通过手术植入将化疗直接泵入肝脏，可能用于一些手术无法治愈的病例。

根据霍普金斯医学，40%到60%的人接受了孤立的结肠癌肝转移治疗5年后仍然活着。“如果涉及多个器官，结果通常会更糟，”艾布拉姆斯博士说。“如果肝脏只有一个单独的小病变，那比整个肝脏都被癌症吞噬要好得多。”艾布拉姆斯说，例如，如果你只有一个肝脏损伤，你的医生可能会切除它，在某些情况下还能治愈你。他说，在其他更广泛的肝癌病例中，它可以被认为是无法治愈的，尽管化疗可能在一定程度上有助于控制疾病。

礼貌博士说，如果你的结肠癌扩散到肝脏，你的医生也可能建议你进行基因检测。他解释说:“随着我们对癌症基因的了解越来越多，特别是对我们的年轻患者，我们考虑检测血液，看看他们的癌症是否有遗传原因。”根据纪念斯隆凯特琳癌症中心的说法，基因检测结果可以帮助你的医疗团队对你的治疗做出决定。此外，你的研究结果可能对你的其他家庭成员有重要意义，礼貌博士说，也有可能防止他们患癌症。

如果你被诊断出患有肝癌，考虑到这种情况的发生频率，了解你的癌症可能扩散到肝脏的风险是很重要的。但知道会发生什么可以帮助你在这种情况下做好准备。礼貌博士说，记住，不要害怕听取别人的意见。他说:“对于转移性结肠癌患者来说，在高容量的癌症中心获得第二意见总是一个好主意。”他说，在这种转移性疾病方面拥有专业知识的护理团队可以帮助确认你正在接受最好的治疗。