关于子宫肌瘤，女性应该知道的令人惊讶的事情

“子宫肌瘤是良性的，子宫平滑肌肿瘤，它们可以生长在子宫的不同部位，”医学博士凯伦·王说，她是巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院妇产科的助理教授。从技术上讲，所有的肌瘤都是良性的，它们可以单独生长，也可以同时生长多达30个。它们的大小也各不相同——有些可以非常小，有些可以像葡萄柚一样大。

专家们不知道子宫肌瘤的病因，但一定有遗传因素。“我们确实知道，如果家庭成员中有一人患有子宫肌瘤，那么母亲和姐妹更容易得子宫肌瘤，”王医生说。有几个风险因素你应该知道:家庭病史，饮食习惯，绝经前年龄，体重和种族都可以影响你患子宫肌瘤的几率。但这些都与肌瘤的生长没有明确的黑白关系——最终，你无法完全降低你的风险。

一般来说，大多数肌瘤患者不会注意到任何症状，但一些女性可能会经历大出血或疼痛的时期，腹胀，性交时疼痛，腰痛，或不孕问题。膀胱功能障碍也并非闻所未闻。“如果你有小的肌瘤，而且没有真正的症状，这只是你需要监测的东西，”Kathy Huang医学博士说，她是纽约大学朗格尼健康中心妇产科的妇产科助理教授。除非肌瘤困扰你，否则你不需要接受治疗。

子宫肌瘤不被诊断的另一个原因(除了无症状)是一些女性将她们的大出血归咎于正常的月经周期。“很多女性认为她们的月经是正常的，或者对她们来说这是正常的，因为她们不知道有什么不同，”王医生说。一般来说，如果你出血超过7天，或者不到两个小时就需要更换卫生棉条或卫生巾，这被认为是大出血，可能值得去看医生。

由于子宫肌瘤的发病原因尚不明确，研究人员也不能完全确定为什么某些种族的人患子宫肌瘤的风险更高。但数字不会说谎——“与白人和亚裔女性相比，非裔美国女性更容易患肌瘤，”王医生解释说。与白人女性相比，黑人女性更容易在更早的年龄患上肌瘤，而且更有可能出现衰弱症状。有色人种女性在医疗保健系统中也受到歧视，这使得她们更难寻求治疗，也更难被医生认真对待。

尽管有子宫肌瘤，但许多女性的妊娠都很顺利，而一些研究表明，这增加了流产、早产、婴儿畸形和其他并发症的风险。大的子宫肌瘤会阻塞输卵管或使子宫过度拥挤，从而使身体无法成功怀孕到足月。幸运的是，你可以做一些事情来增加你患子宫肌瘤的几率，这取决于你选择的治疗方法(稍后会详细介绍)。

如果你没有症状，你可能会在每年一次的检查或怀孕期间的常规超声波检查中被诊断出来。你的医生可能能够感觉到纤维瘤与他们的手指在一个普通的盆腔检查。如果你有不舒服的症状，想要检查肌瘤，你的医疗服务提供者可以做成像测试，如超声波或核磁共振。“如果你有出血、疼痛或生育问题，进行放射成像将非常有助于了解是否有问题，”黄医生建议。

如果你有子宫肌瘤且症状轻微，医生可能会建议你服用避孕药等药物来控制大出血。如果你有中度或严重的肌瘤症状，手术可能是最好的治疗方法——从微创x光检查到肌瘤切除术(肌瘤切除)都可以。“每个病人都是不同的——有些病人会有一个肌瘤，有些病人会有30个肌瘤，”王医生说。“你管理它们的方式是非常不同的。”

黄医生说:“我听说很多女性只能选择子宫切除术。”“这不是我们希望看到的——我们希望看到病人和医生讨论其他选择。”子宫切除是有效的，但它会使生育力丧失。对于那些仍然想要怀孕的女性来说，这是一个非常可怕的选择。黄医生鼓励患者在决定治疗方案之前要问一些探索性的问题。她建议:“不要羞于提出问题，也不要羞于考虑问题。”

在预防肌瘤方面，你确实无能为力，但有一个值得注意的例外:研究表明，维生素D缺乏与肌瘤之间存在潜在联系。“对于缺乏维生素D的非裔美国女性来说，如果她们有肌瘤，那么通过补充来纠正维生素D的缺乏可以帮助减缓复发，”王医生说。这是研究人员一直感兴趣的话题，希望它能在未来带来新的治疗方案。

当你与症状斗争，得不到你需要的答案时，很容易感到孤立。但黄医生自己也患有子宫肌瘤，她鼓励女性相信自己，相信身体告诉她们的信息。她说:“在旅途中，我感到孤独。”我是一名医生，我知道这不是我的错，但不知怎么的，我仍然觉得我应该对这种状况负责。”她希望帮助使这种情况正常化，让女性感到有能力得到她们需要的答案。