中风和抑郁之间有什么联系?

所以你知道你的大脑控制着几乎所有的事情——说话和交流，移动和协调，执行任务和调节情绪的能力，这只是初学者的能力。纽约市西奈山伊坎医学院的神经学助理教授Laura Stein医学博士解释说，当大脑获得充足的血液供应时，这一切都是可能的，血液供应为大脑提供氧气。当有什么东西限制或切断了血液供应——通常是血凝块，有时是血管破裂——由血液供应养活的脑细胞就有死亡的危险。

接下来会发生什么取决于大脑受伤的部分。“如果右脑受到影响，它控制着你与世界的接触水平，所以你可能不再关心以前的兴趣或社交活动，”休斯顿UT健康纪念赫尔曼-德克萨斯医疗中心的血管神经学家苏尼尔·谢斯(Sunil Sheth)博士指出。“或者，如果运动中枢受到影响，你可能会有一侧身体无力。”其他中风患者可能在说话、咀嚼和吞咽、膀胱或肠道控制问题上有困难，或在控制或表达情绪上有困难。

长期以来，人们都知道抑郁是中风康复的常见并发症——影响了近三分之一的幸存者——但一项新的丹麦研究发表在该杂志上中风发现这并不是唯一与之相关的情绪障碍。中风幸存者患其他精神健康疾病的风险也更高，包括压力和焦虑障碍、药物滥用障碍和痴呆等大脑障碍。研究还显示，中风幸存者患抑郁症的几率比心脏病患者高出近70%。“中风幸存者的生活可能完全不同，会引起悲伤反应，”谢斯博士指出。

然而，造成这种情感过山车的不仅仅是生活中的突然剧变。“中风还会引发大脑炎症，改变生物化学特征，”斯坦博士解释道。翻译过来就是:大脑中重要的化学物质，如血清素——一种调节情绪、让人感觉良好的神经递质——的平衡可能会被打乱，从而影响心理健康。研究表明，患有小中风的人——医学上称为短暂性脑缺血发作(TIA)——在恢复正常后仍然会患有抑郁症。“所有这些都告诉我们，这不仅仅是生物学上的，”斯坦博士指出。

中风后抑郁如此常见，这不仅是一种情感上的挑战，也是一种身体上的挑战。中风后的最初几周和几个月是患者最需要努力工作的时期，以恢复他们的物理、职业和语言治疗技能。“抑郁症会让你在关键时期对工作不感兴趣或不愿工作，这会影响你的进步程度，”谢斯博士强调说。他说:“我们发现，在最初6周到大约6个月的时间里，改善最快。在那之后，改善的速度就会下降。”

谢斯博士指出，显然，治疗这些心理健康问题和治疗身体健康问题同样重要，这样才能在恢复期获得最大的收获。最近的研究发表在物理医学与康复档案“，研究发现，一种治疗许多心理健康问题的常用疗法——认知行为疗法(CBT)也能有效减轻中风后抑郁和焦虑的症状。在CBT过程中，患者与心理学家或其他心理健康专家合作，检查思想、感觉和行为之间的关系，同时学习如何将自我毁灭的感觉转变为积极的感觉。

尽管CBT通常是有效的，但是对于正在康复的中风患者来说，光靠CBT可能是不够的。记住，大脑中的化学物质发生了变化，重新平衡它们也很重要。选择5 -羟色胺再摄取抑制剂，简称SSRIs，是最常用的抗抑郁药。SSRIs通过增加大脑中让人感觉良好的血清素的数量发挥作用。斯坦博士指出:“药物治疗应该一直是一个考虑因素。”“它们最好与认知行为治疗(CBT)等心理疗法结合使用。理想情况下，你一开始会两种都用，然后你可能最终不需要药物。”

斯坦博士指出，研究还发现，一个人的社会支持程度会影响他们患中风后抑郁症的风险，而抑郁症又会阻碍康复。“中风后抑郁患者中风复发和死亡的风险更高，”她补充说。最近的大流行的一个积极方面是，它提供了许多在线和面对面的支持选择。向你的神经医生咨询支持小组，或者尝试中风支持小组查找器来自美国中风协会。中风的网络是另一个在线选项，有论坛和聊天室，你可以加入和分享你的经验。

中风后，由于身体和情绪的变化，很可能出现抑郁、焦虑和其他心理健康问题，治疗这些问题和治疗其他症状一样重要。“我们应该预料到在中风等深刻改变生活的事件之后会出现适应障碍。人们在努力适应的同时也在为失去的东西感到悲伤，但让抑郁的症状持续下去会干扰未来的功能，”斯坦博士指出。不要拖延为自己或所爱的人寻求帮助。你的头脑和心脏感觉越好，你的身体恢复得就越快。