10个迹象表明是时候改变你的UC药物了

“UC患者用药的总体目标是帮助患者保持健康，感觉良好，避免UC恶化。然而，随着时间的推移，药物可能不会有效或失去效果，”Bhat说。“因此，在服药期间与胃肠病学家定期随访是很重要的。”

以下是12个迹象，可能是时候预约你的胃医生，讨论一下更换UC药物了。

如果你注意到你的大便中有血(颜色从鲜红色到深黑色不等)，这可能表明你的UC药物没有发挥作用，结肠发炎和溃疡，导致出血。辛格博士指出:“这可能意味着，尽管给予了治疗，结肠炎仍然活跃，需要尝试其他方法。”有很多不同的药物可以用于治疗溃疡性结肠炎，从消炎药和类固醇到免疫调节剂和生物制剂。如果一个不能工作，再试试另一个。

如果结肠炎引起的结肠炎症仍然活跃，你可能正在经历痛苦和不舒服的胃肠道症状，包括腹泻/稀便、腹痛和抽筋。虽然这些症状可能从轻微到严重，但它们可能是UC药物对你不起作用的迹象。“耀斑表明结肠炎没有得到很好的控制，”巴特说。“可能有一些因素导致了这种情况，但如果有必要，胃肠病学家可能会改变或调整药物，以帮助控制症状。”

虽然你可能没有出现任何UC症状，但某些测试可以提示你这些症状是潜伏的或即将出现的，这就是为什么保持对你的成像和预约UC医生是如此重要。“UC是一种可能感觉良好，但结肠或直肠仍有活跃炎症的情况。因此，在服药期间与胃肠病学家进行定期随访是很重要的。”“为了防止UC恶化，如果在目前的治疗中发现了活动性疾病，很可能需要改变治疗方法，使UC恢复缓解。”

另一种检查UC药物是否有效的方法是检查钙保护蛋白水平。钙保护蛋白是中性粒细胞(一种白细胞)在发生炎症时释放的一种蛋白质。

为了检查你的钙保护素水平，你需要把粪便样本送到实验室。辛格博士指出，这种蛋白质本身不会引起疼痛，但如果你感到疼痛，这可能是炎症活跃的迹象，因此你的医生可能会看到你的粪便中钙保护蛋白升高。

尽管皮质类固醇(如强的松和布地奈德)通常是用于治疗UC的第一批医疗干预措施之一梅奥诊所在美国，它们只能短期服用。长期服用会产生副作用。“皮质类固醇可以帮助控制UC症状，特别是在发作期间，但考虑到诸如感染、白内障/青光眼、骨骼衰弱和血糖升高等副作用，长期使用皮质类固醇是不合适的，”Bhat说。“如果症状出现，患者可能需要另一种药物来缓解。”

即使你已经找到了适合你的UC的饮食，你觉得你的身体得到了足够的营养，如果你开始注意到你的体重在下降，这可能表明你目前的UC药物有问题。辛格博士说:“这可能是一个迹象，表明你没有正确吸收营养，这可能是腹泻增加和活跃UC可能出现的其他症状的结果。”“这可能意味着需要一种不同的治疗或方法。这也可能意味着你需要进行结肠镜检查，特别是如果你有UC有一段时间了，因为那些长期患有UC的人患结肠癌或结肠内膜癌前病变的风险更高。”

“虽然大多数人对药物的耐受性良好，但偶尔也会出现副作用或药物过敏，包括瘙痒、红肿、腹痛和抽筋，”巴特说。“根据副作用的不同，有些可以用其他方法来控制，但有些可能需要改变药物。”在一个研究在克罗恩病和溃疡性结肠炎患者中，69%的参与者报告了药物的副作用，其中56%的人因症状而改变了他们的医疗管理。

不幸的是，UC也会出现在你的皮肤上。坏疽性脓皮病是发生在皮肤上的一种疼痛的溃疡性病变。虽然这种情况在UC环境中并不常见，但确实会发生。(这是一张照片它看起来像什么。)确切原因尚不清楚，但通常与自身免疫疾病有关。

辛格医生说:“坏疽性脓皮病是一种炎症性皮肤疾病，可以作为炎症性肠病的肠外表现(这是UC的一种症状，但不涉及结肠)。”“这可能是一个迹象，表明药物管理需要更加积极。”

Bhat说:“有可能对某些类型的UC药物产生抗体，如抗肿瘤坏死因子，这就是为什么按照指示按时服药很重要。”“如果出现抗体，这意味着药物没有被很好地吸收，可能会更快地从体内清除，使其效果不佳。因此，如果存在抗体，药物可能发生变化。”

辛格医生说:“如果你正在服用UC的生物药物，你注意到症状曾经得到了很好的控制，但现在你在输注或注射之间开始出现症状增加，这可能是药物正在失去效力的迹象。”这也可能意味着你的UC本身正在恶化。随着时间的推移，UC可以从轻度发展到中度或重度。某些药物更适合治疗轻度UC，而其他药物则需要治疗中度至严重的UC。”