您的子宫内膜癌分期基础指南

国际妇产科学联合会(FIGO)和美国癌症联合委员会使用类似的系统来分期子宫内膜癌。在最基本的层面上，使用这些因素对四个阶段进行评估:

• T描述主(主)肿瘤生长到子宫颈以及是否生长到附近的组织。
• N表明癌细胞已经扩散到淋巴了节点在子宫颈附近。
• 米表示癌细胞是否扩散(转移)到遥远的地点。

还有更多的子类别。Bakkum-Gamez博士说，大多数情况下，你的医生可能只是告诉你你的阶段编号(即阶段1)，因为这样更容易理解。

切除子宫、输卵管和卵巢(称为子宫切除术)提供了一个了解侵袭深度和肿瘤大小的窗口。“子宫切除术为我们提供了关于原发肿瘤的各种信息，”Bakkum-Gamez博士解释说。

在手术过程中，医生还可以看到其他重要的因素，包括淋巴血管间隙是否受到影响。(别担心:我们马上就会解释这是什么!)

因为子宫内膜癌有时会扩散到淋巴结，这有助于确定受影响的位置和数量。在过去，医生会随机选择要切除和检测的淋巴结。这通常会导致不必要的切除，以及一些严重的副作用，包括淋巴水肿，或腿部严重肿胀美国癌症协会．幸运的是，新方法比以前的技术更有针对性，侵入性更小。

这种类型的活检可以让你的外科医生确定癌症最可能扩散的第一个淋巴结。你的医生在肿瘤附近注射一种放射性物质和/或一种蓝色染料，然后用一种特殊的摄像机跟踪肿瘤的轨迹。一旦发现前哨淋巴结，你的医生就可以取出那个做检测。它比以前的做法更精确，而且有助于避免副作用一个完整的淋巴切除术巴库姆-加姆斯博士说。此外，它允许病理学家做一些所谓的超分级(更多关于下)。

由于前哨淋巴结活检减少了病理学家需要检查的淋巴结数量，他们可以对每个淋巴结进行更深入的检查，Bakkum-Gamez博士解释道超暂存)。

他们能找到什么?孤立的肿瘤细胞。这是一个较新的发现领域，其好处尚未被充分理解。Bakkum-Gamez博士说，医生们仍然在质疑，在淋巴结中发现几个分离的肿瘤细胞(甚至只是一个)是否应该与发现更多的肿瘤细胞对治疗产生同样的影响。“这是新的争论:孤立的肿瘤细胞意味着什么?”

换句话说，如果在一个淋巴结中只发现了几个孤立的肿瘤细胞，那么从技术上讲，这种癌症可能已经扩散到这个位置，符合这个阶段的指导方针，那么这种癌症是否应该被认为是第三阶段?只是还没有足够的后续证据来确定，而且不同的诊所和机构对它的治疗也不同。

例如，梅奥诊所(Mayo Clinic)将这种情况称为“分离肿瘤细胞的第一阶段”，治疗将遵循第一阶段指南。

一旦病人从手术中醒来，Bakkum-Gamez医生就会告诉他们癌症阶段的可能情况。(等待越少越好。)

在手术过程中切除的组织会被处理，然后几天后最终的病理学家会确认诊断。

她说:“我通常会告诉病人有98%的变化，但病理报告不会有任何变化。”

最好的做法是组建一个多学科团队(也就是不同专业的医生)来对子宫内膜癌进行分期和治疗。

例如，在梅奥，有分离肿瘤细胞的病人的病例是由肿瘤的董事会这是一个由妇科肿瘤学家、病理学家、放射科医生和其他医生组成的小组，他们检查所有患者的幻灯片，寻找微转移(一群癌细胞通过淋巴血管系统扩散)。如果任何人发现一个更大的癌细胞群，那么癌症将被作为第三期治疗，这意味着病人将接受化疗和放疗。

有一些因素不是子宫内膜癌分期的一部分，但仍然影响你的治疗计划。Lymphovascular空间反演(LVSI)就是其中之一。以下是Bakkum-Gamez医生向她的病人解释LVSI的方式:

她说:“这是当肿瘤细胞迁移到子宫内的淋巴管，这些淋巴管与通向淋巴结的血管连接。”“基本上，这表明肿瘤可能试图转移到淋巴结。”

当它发现在阴道顶部时，LVSI是一个重要的危险因素。因此，治疗可能包括一个短期的放疗，即使癌症被确定为第一阶段，她说。

记住，这些是最基本的:癌症分期是一项复杂的工作，充满了细微差别和技术术语，可能会让人不知所措。这就是为什么利用你的医疗团队作为一种资源是很重要的。当事情变得混乱时，不要害怕问问题，看看你的医生是否能把事情分解成更容易理解的术语。在一起，你和你的医生团队和其他卫生保健专业人员将帮助确定治疗子宫内膜癌的最佳方法。