让我们来谈谈溃疡性结肠炎

无论你是否刚刚如果你被诊断出患有溃疡性结肠炎(UC)，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在HealthCentral上有慢性病的人都有过和你现在一样的感受。但我们和他们都是为你而来。仅在这一页，你就会发现UC的现实和挑战，还有最好的治疗方法，有益的生活方式改变，来自多年UC患者的智慧，以及所有帮助你不仅管理，而且发展的关键信息。我们相信你有很多问题，我们有你需要的答案。

溃疡性结肠炎

我们的专业小组

我们请来了加州大学的一些顶级专家，为您带来最科学、最新的信息。

Aline Charabaty Pishvaian，医学博士

炎症性肠病中心主任

西布里纪念医院

华盛顿特区。

Jason Schairer，医学博士

高级职员消化内科医生

亨利福特炎症性肠病中心

底特律

Neilanjan Nandi，医学博士

炎症性肠病中心主任

德雷克塞尔大学医学院

费城

溃疡性结肠炎到底是什么?

溃疡性结肠炎:就连名字都有点拗口。我们来分解一下。结肠炎是一种慢性自身免疫性疾病，会引起结肠(结肠炎部分)和直肠的炎症。这种炎症会导致肠道内壁的溃疡(溃疡的部分)或开放性溃疡，从而出血或泄漏脓液和粘液。随之而来的可能是其他症状，如严重频繁的腹泻和疼痛。你可能也听说过“结肠炎”这个词，但知道溃疡性结肠炎和普通的“结肠炎”是完全不同的东西。结肠炎是结肠的短期炎症，而溃疡性结肠炎是一种更严重的慢性疾病。

尼基礼物

UC是两种主要类型的炎症性肠病(IBD)之一。克罗恩病是另一种。虽然克罗恩病和结肠炎很相似，但也有一些关键的区别——主要的区别是结肠炎通常与集中在大肠的炎症有关，而克罗恩病可能影响消化道的任何部分。

当你患有结肠炎时，你的体内发生了什么?

让我们从免疫系统开始。健康的免疫系统通过触发暂时性炎症(称为“免疫反应”)来帮助抵御细菌和病毒等入侵者，从而保护身体。感染被清除后，炎症通常会消失。

但UC的情况不是这样的。相反，免疫系统没有得到战斗结束的信息，所以炎症水平保持在高位——健康组织成为附带损害。在UC病例中，结肠和直肠内膜成为错误的目标。然而，这种慢性炎症最终会导致全身症状。

在美国，每10万成年人中就有238人患有UC，或略低于100万人。通常情况下，UC患者在30多岁时首次被诊断出，尽管UC可能发生在任何年龄——甚至在儿童中。

是什么导致了UC ?

如果你被诊断为UC，你的第一个问题可能是，“为什么这发生在我身上?”不幸的是，这个问题没有简单的答案。根据科学家的说法，有很多因素共同作用决定了一个人是否患有UC。

以下是溃疡性结肠炎的主要危险因素:

• 遗传学。UC通常会在家族中遗传，根据杂志上的一篇文章，IBD患者的一些基因差异已经被确认《柳叶刀》．如果你的父母或兄弟姐妹中有一个患有这种疾病，你自己的风险会增加10倍。但即使有了这么大的飞跃，你仍然很难确定你会得IBD:只有10%到25%的UC患者有一级亲属患有IBD (UC或克罗恩病)。

• 的年龄。通常情况下，结肠炎首次出现在15到30岁之间。60岁以上的人更有可能患上此病，这可能是因为免疫系统和整个身体的老化。

• 种族和民族。虽然UC影响所有种族和种族的人，但高加索人和德系犹太人后裔的风险更高。

• 高脂肪的饮食。虽然你可能会发现某些食物比其他食物更容易引发你的症状，但没有一种饮食特别会导致UC。然而，一些研究表明，持续食用大量高脂肪食物可能会略微增加患病风险。此外，2021年的一项研究临床胃肠病学和肝病学表明低脂/高纤维饮食实际上可以改善UC缓解患者的生活质量，减少炎症和肠道失调。

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学习如何适应和发展UC

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我有UC症状吗?

UC最常见的症状之一可能也是最可怕的:看到你的便便里有血。这要感谢那些肠溃疡。血液也可以看到炎症，因为结肠内壁变得脆弱，容易出血。这可能发生在溃疡形成之前。你可能还会腹泻，甚至在3到5天后都不会停止，持续的腹痛(从挤压和抽筋到剧痛)，或者频繁地想要排便，即使没有什么明显的症状。

换句话说，如果你连续几天都有这些症状，你可以排除一批坏的外卖，可能是与uc有关的东西。

UC症状可能从轻微到严重，你的医生会在评估你的病例时考虑你所有的症状。以下是一些需要注意的主要症状:

• 大便有血或脓(它可能是鲜红色、粉色或几乎黑色的。)

• 频繁持续腹泻(中度疾病患者可能每天排便4到6次，因为炎症的结肠无法正常处理食物。)

• 下坠(这是一种突然而频繁的感觉，你需要排便，但当你试图排便时却没有任何反应。)

• 腹部疼痛或不适(这可能感觉像是挤压、抽筋或左下腹部有压痛。)

• 减肥(因为你吃的很多东西并没有被你的身体吸收。)

• 发热(它通常持续存在，但级别较低;慢性炎症会让你体温升高。)

• 乏力(这是在你的骨头深处，无法度过一天的疲惫。)

• 减少食欲(因为谁会在一直拉屎的时候还想吃东西呢?)

另外需要知道的是:UC引起的全身炎症也会导致非消化系统症状，包括贫血(由于失血)，眼睛和皮肤问题，如皮肤溃疡和炎症，甚至是关节炎样的关节痛。

什么时候给你的医生打电话

如果你有以上任何一种症状，请与你的初级保健医生预约。越早治疗结肠炎，对你的整体健康越好。如果你的医生怀疑你患有结肠炎，他们可能会建议你去看胃肠病学家(GI)，这是一种专门研究消化健康的医生。你的GI可以进一步评估你的症状，进行任何必要的测试，然后给你一个诊断。

即使你已经被诊断为UC，如果你有严重的经常性腹泻、直肠出血或大便中的血块、持续腹痛或高烧，也要尽快去看医生。

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溃疡性结肠炎烹饪俱乐部!

走吧!

医生如何诊断UC?

这是没有办法的。你可能得去收集一些便便。你的医生还会评估你的症状，做一个完整的病史，做一个完整的检查，可能会安排以下检查:

• 粪便样本。告诉过你它会来的。你会得到一个专门的容器来收集“标本”，并把它带给你的医生。(尽量不要感到尴尬。便便就是它们的工作。)实验室将在你的粪便中寻找血液或白细胞，这是uc的迹象，并旨在排除其他感染。

• 血液检查。你的医生会想要确定你是否有贫血，这是UC的一个症状，因为它会导致失血;他还会检查体内是否有感染和炎症的迹象。血液测试也会筛选某些抗体(蛋白质)，称为核周抗中性粒细胞抗体(pANCA)和抗酿酒酵母抗体(ASCA)，这可能有助于判断你是否患有UC。

• 结肠镜检查。UC诊断的黄金标准是什么?当你处于麻醉状态时，你的医生会用一根带摄像头的软管检查你的胃肠道，检查UC的迹象。在这个过程中，他们也可能使用超声波来更好地观察肠道内壁。他们很可能还会对结肠进行活组织检查，然后送到病理学家在显微镜下观察。

• 成像测试。消化道可能会对你的腹部进行x光、计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)，以了解你的疾病程度，包括检查肠道堵塞等并发症。

UC的最佳治疗方法是什么?

UC治疗的主要目标是停止炎症和减轻症状——希望达到缓解的程度(意思是你的症状很少，如果有的话)。但是如何治疗UC取决于疾病的严重程度。你的胃肠指数会根据你的UC是轻度、中度还是重度来推荐不同的治疗方法。

如果你每天排便少于四次，只是轻微抽筋，那么你可能属于轻度抽筋。另一方面，严重的疾病可能包括每天超过六次排便和更严重的腹痛。

治疗方案包括药物治疗，在严重情况下，可以进行手术，同时改变某些生活方式。

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UC的药物治疗:你有多种选择

好消息是:有UC有更多的药物选择现在比以往任何时候都可用。和你的医生一起找出最适合你的治疗方案。

UC药物包括:

• Aminosalicylates (5-ASAs)。这组药物，包括美沙拉明，有助于减少肠道炎症。如果你的UC是轻微到中度的，你的医生可能会为你考虑这个选择。这些药物可以作为口服药片或直肠栓剂每天服用，这取决于你想针对的症状的位置(例如，如果你的炎症主要发生在直肠，而不是结肠，栓剂可能特别有效)。

• 类固醇。类固醇可以帮助减少全身的炎症。它们可以通过口服、直肠、静脉或注射给药。因为类固醇有很高的副作用风险，所以它是一种短期治疗选择，通常只在你处于活跃状态时使用，以便迅速控制中度至严重的炎症。

• 免疫调制剂:这些改善免疫系统的药物每天服用一片或每周注射，有助于降低身体的免疫反应，从而阻止进一步的炎症。有时你的医生会给你开一个短期的类固醇和免疫调节剂，因为免疫调节剂需要几个月的时间才能生效。

• 生物制剂:生物药物靶向免疫系统中与炎症有关的关键蛋白质，直接到达UC的源头。根据一项研究，这些药物通常被开给中度到重度UC，可以帮助你得到或维持疾病的缓解肠道和肝脏．它们要么是自我注射，通常每两到四周注射一次，要么是每两到八周在卫生保健提供者的办公室进行静脉注射。

你的医生也可能会建议你服用一些非处方(OTC)药物，包括止痛药和止泻药，以及帮助对抗结肠炎导致的营养缺乏的补充剂，如铁或维生素D。

溃疡性结肠炎手术

值得庆幸的是，手术对UC患者并不常见，这要感谢新药物，即使对严重的UC也有效(你好，生物制剂!)。也就是说，在某些情况下需要考虑手术，比如当你的结肠炎对药物没有反应或有并发症，如出血失控或结肠穿孔。

通常情况下，严重UC的手术是直肠切除术，包括切除结肠和直肠。我们知道这听起来可能很激烈，但很多人在做了这些手术后，实际上恢复了他们的生活。手术主要有两种版本:

• J-pouch:这个过程包括在你的体内创造一个袋子来取代被切除的大肠的一些功能。它是由小肠的一部分产生的，与肛门相连，所以一旦你痊愈，你就可以像往常一样上厕所了。

• 造口术:这将需要戴一个外部袋(称为造口袋)收集废物向前移动。第二种选择可能听起来特别令人生畏——虽然这确实是一个很大的调整，但要知道，通过造口术完全有可能过上积极、快乐的生活。

同样重要的是要知道，虽然手术可以停止你的许多UC症状，但一些问题可能在手术后仍然存在，包括像眼袋炎(当你的j眼袋发炎)这样的并发症。

生活方式的改变会有所帮助

你也可以通过改变你的日常生活，包括你的体育活动，饮食等来找到解脱。这里有一些需要关注的领域：

• 锻炼。研究表明，体育活动对UC患者有很大帮助，有助于增强免疫系统，减少炎症，降低压力。

• 睡眠。对于患有UC的人来说，获得高质量的夜间睡眠是至关重要的，他们可能已经在挣扎乏力由于贫血等症状。如果你很难得到足够的休息，控制你的消化症状会有帮助。

• 饮食。没有特别的“溃疡性结肠炎饮食”。也就是说，你可能会发现某些食物比其他食物更容易引发结肠炎症状。常见的罪魁祸首包括高脂肪食物、含糖食物和含有不溶性纤维的食物。写食物日记可以帮助你找到它们。与你的医生或注册营养师合作找出一个饮食计划这对你很有效。

• 心理健康。患有UC这样的慢性疾病会增加你出现心理健康问题的风险，比如抑郁和焦虑。你可以考虑去看治疗师，帮助你克服UC的压力。

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什么触发UC耀斑?

UC最令人沮丧的事情之一就是它的不可预测。但是了解你的疾病并找出具体的诱因可以帮助你控制你的生活，减少疾病发作。虽然每个人都不一样，但以下是可能加重UC症状的一些因素:

• 没有按照医嘱服用UC药物(跳过剂量会导致症状加重或药物疗效降低)。

• 服用非甾体抗炎药(NSAIDs)，如阿司匹林、布洛芬和萘普生，会刺激你的消化道

• 压力会引发皮质醇和肾上腺素的释放，这反过来又会加剧炎症

• 吸烟，身体炎症的另一个巨大驱动因素(而更多的正是你不需要)

• 吃特定的食物(记录食物/症状日记，和专业人士一起找出困扰你的食物，每个人的诱因都不一样，但有一些常见的诱因可以考虑。)

• 服用抗生素，它可以清除肠道中重要的健康细菌(在服用任何抗生素之前，请与你的胃肠医生谈谈——他们可能会建议你服用抗腹泻药，以帮助解决任何问题。)

UC有严重并发症吗?

有可能——尤其是如果不及时治疗，或者不遵守用药说明。UC的常见并发症包括:

• 直肠出血，会导致贫血

• 结肠穿孔，这是一种危险的情况，大肠破裂

• 结肠癌风险增加;慢性炎症会增加癌细胞发展的可能性。取决于你有UC症状的时间，你可能需要更频繁的结肠镜检查来筛查这种癌症的一项研究表明临床内镜．

• 缺乏症缺乏维生素和矿物质，如铁、钙和维生素这些不足会导致贫血和骨质减少或骨质疏松等形式的骨质流失。

• 发炎全身的炎症，如眼睛、皮肤和关节这会导致干眼症、皮疹和关节炎。

预防溃疡性结肠炎

虽然没有已知的方法可以防止你患结肠炎，但坚持我们上面提到的健康生活习惯可以帮助你预防并发症，整体上感觉更好。小抄:

• 遵循你的治疗计划，包括按照处方服药，并与你的GI进行定期检查

• 健康饮食。

• 定期锻炼。

• 优先考虑你的情感和心理健康。

UC患者的生活是怎样的?

UC患者的生活因人而异，这取决于你的具体疾病和症状。但对于人们来说，与日常消化问题、疲劳等作斗争并不罕见。你可能还得和那些不真正理解你的情况、不能完全理解你所经历的事情的人打交道，因为你可能从外表上看完全健康(这就是为什么它有时被称为“看不见的”疾病)。

但是当你适应UC的生活时，你会学到越来越多的方法来让你的生活变得更容易——无论是坐在电影院靠过道的座位上，这样你就可以快速地去洗手间，避免触发食物，还是在发作时制定一个自我护理的例行程序。

但如果UC对你来说相对陌生，或者你已经精疲力竭，处于持续的疼痛中，我们理解寻找好的护理和尝试新的治疗方法是多么令人生畏。所以，从小事做起:首先让自己了解UC，然后努力建立自信，作为一个患有这种慢性疾病的人。

情绪健康

说实话:管理UC会让人精疲力尽，压力很大。事实上，根据《美国医学杂志》上的一项研究，患有IBD会增加你患焦虑和抑郁等心理健康问题的风险加拿大胃肠病学和肝病杂志．你可能会感到压力，要装出一张快乐的脸，掩盖任何问题——特别是当这些问题经常涉及在厕所(或疯狂地寻找)．不是每个人都愿意谈论消化系统健康，但只要和朋友和家人聊聊UC就能让你感到不那么孤独，并消除围绕着你的症状的任何耻辱。你的支持系统越了解你所经历的，你就越他们可以帮助你．

找到治疗UC的健康方法对任何治疗计划都是至关重要的。把你的情绪健康放在首位，你就能让自己遵循UC管理的所有其他方面。

性和怀孕与UC

不幸的是，UC往往在人们年轻的时候就开始袭击他们，那时你可能正在约会，甚至正在考虑组建家庭。无论你的年龄如何，UC都会影响你生活的方方面面，包括性。

但要知道:你绝对可以在加州大学拥有令人满意的人际关系。找到一种你觉得舒服的方式向陌生人解释你的情况。例如，你可以这样说，“我有一种与消化系统有关的慢性疾病，有时会让我的胃不舒服。”你可能会发现，你对UC越开放和诚实，它就会变得越容易。

所以，如果你正在约会，也许你可以考虑在第二次或第三次(或第一次!)约会时提出你患有UC的事实。你看起来越自信，别人也会感觉越舒服。

最终，你的UC会跟着你进入卧室，这可能会以各种新的方式让你感到恐惧。比如，如果你放屁了，或者更糟，真的出事故了怎么办?这里有一个重要的教训:真正值得你花时间的人会在这些时刻给你同情。

说到生孩子，要知道UC通常不会影响生育能力。也就是说，一些患有UC的人担心会把病情传给他们的孩子，或者他们担心自己的UC会在怀孕期间发作。尽早和你的医生谈谈你的计划生育可以帮助你弄清楚如何继续，给你时间让你的身体尽可能健康(又名缓解!)在你试图怀孕之前。他们可能还会建议你停止服用某些治疗UC的药物，这些药物在怀孕期间可能不安全。

我在哪里可以找到UC社区?

有时候，你会觉得自己是世界上唯一一个有uc的人——一种难以置信的孤立感。但请振作起来:还有很多人知道你正在经历什么，他们已经准备好并愿意帮助你完成UC的旅程。

顶级博客/ Instagrammers

• 滑稽的结肠

遵循,因为:珍娜·齐格勒的博客记录了她第一次被诊断为uc时从“社交女孩变成隐士”的经历，以及她是如何学会重新成长的。

• 双Baggin' It

遵循,因为:想在你的Instagram上看到加州大学的喜剧和诚实吗?然后跟随这个喜剧IBD二人组，他们分享表情包，提高认识，以及更多。

• 布里特妮·b·R.D.

遵循,因为:布列塔尼·罗曼-格林(Brittany Roman-Green)致力于帮助UC和克罗恩病患者“缓解症状，扩大饮食，增强能量”，她在Instagram上写道。关注她的“克”或她的博客，获取关于炎症性肠病患者饮食的实用建议(包括饮食建议!)，有用的Q+A环节，等等。

• 臭名昭著的炎症性肠病

遵循,因为:在她的Instagram上，凯利分享了与UC的日常生活。关注这位瑜伽老师和吃货，获取励志内容和建议。

• Raziblog

遵循,因为:Ijmal Razi Haider患有UC，他在Instagram上分享关于这种情况的建议以及励志名言等。关注他，在你的信息流中获得授权信息。

顶尖的播客

• 对炎症性肠病:由Amber Tresca主持，她自己也患有UC，“关于IBD”通过分享信息和患者的故事，提高了人们对患有IBD的人的生活状况的认识。

• 无形而非破碎主持人莫妮卡·米歇尔和伊娃·明科夫将各种各样的Spoonie故事带到光uc和其他地方。

• 美国胃肠病学杂志作者播客:如果你想深入了解加州大学的医学知识，请查看《美国胃肠病学杂志》的播客。搜索UC和IBD特异性发作的档案，直接从专家那里听到最新的IBD研究。

顶级支持团体和非营利组织

• 克罗恩和结肠炎基金会克罗恩和结肠炎基金会是任何UC患者的宝贵资源。当地和全国的分会可以将你与其他患有IBD的人联系起来，无论是通过面对面的或在线的支持小组，筹款活动，甚至是儿童和青少年的夏令营Camp Oasis。

• 有勇气的女孩:本组织旨在使患有IBD的妇女和女孩能够分享她们的故事，提高对UC和克罗恩病的全面认识。他们提供了一个私人在线论坛，在那里你可以与其他ucer联系，并在年度静修会上与社区面对面地联系。

• 大便大运动这个组织的目的是让人们开始谈论IBD，打破耻辱。他们提供了参与的机会，并成为你的情况的倡导者。

在加州大学的旅程中，你并不孤单。这些只是找到你的人的一些方法!

见见我们的作者

劳拉DeSanto

劳拉是一名健康作家，了解创伤的艺术治疗师，也是洛杉矶的注册婚姻和家庭治疗师。她也是健康中心的前数字编辑，涵盖性健康、消化健康、头颈部癌症和妇科癌症。在过去的生活中，她曾在美国妇产科学院(American College of OB-GYNs)担任病人教育编辑，并在WTOP.com担任新闻撰稿人/编辑。

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